الرئيسية
أحدث الصور
التسجيل
دخول
الرئيسية
التعليمات
البحث
التسجيل
اتصل بنا
تسجيل الدخول
abuahmad
عدد المساهمات : 528
نقاط : 949
التقييم : 35
تاريخ التسجيل : 23/03/2012
الامراض الجلدية , اسبابها , طرق علاجها , والوقاية منها, التينيا الملونة,الصدفية....
الثلاثاء 02 أبريل 2013, 8:21 pm
الامراض الجلدية
يعتبر
الجلد الطبقة الواقية و جهاز الدفاع الأول فى الجسم البشرى, فهو يحمى
اجهزة الجسم من العوامل البيئية الخارجية المتغيرة و له دور اساسى بمكوناتة
المختلفة فى تنظيم و حفظ درجة حرارة الجسم. و فى هذا الجزء سنتعرض
بالتوضيح لبعض الامراض التى تصيب هذا الجزء الحيوى و الحساس من الجسم
البشرى, و كذا سنتعرض ايضا لبعض أعراض هذة الأمراض و طرق الوقاية و العلاج.
أكثر الأمراض الجلدية شيوعا, يصيب غالبا البالغين و يظهر فى الجلد المصاب
بقع لها ألوان مختلفة و تحدث الإصابة بالتينيا الملونة بسبب نوع من
الفطريات Pityrosporum Ovale
و
الفطر المسبب للتينيا الملونة موجود في جلد الإنسان لكن لا تظهر التينيا
إلا في الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة حيث يتكاثر الفطر و يتضاعف و
يبدأ في مهاجمة الجلد مما يؤدى الى ظهور التنيا الملونة.
و يساعد على ظهور
التنيا الملونة وجود عوامل مساعدة لتكاثر الفطر مثل الرطوبة و الجو الحار (
الحرارة و العرق ), مما يفسر كون المرض اكثر انتشارا في فصل الصيف و اكثر
انتشارا في المناطق الحارة عنه المناطق الباردة
الأعراض
يبدأ الطفح الجلدي
على هيئة بقع صغيرة في نفس مستوى الجلد، ألوانها بين البني الفاتح و
الأبيض في منطاق الصدر و الرقبة و الجزء العلوي من الذراع.
و في بعض الحالات ينتشر ليصل إلى البطن و الفخذ والظهر.
و
قد تتجمع البقع الصغيرة المتقاربة مكونة بقعة كبيرة تأخذ مساحة كبيرة من
الجلد. و أحيانا يكون الجلد المصاب مغطى بطبقة رقيقة من القشرة.
و
يظهر الطفح الجلدي بوضوح في البشرة السمراء بينما يكون غير ملاحظ في
البشرة الشقراء التي يظهر بها الطفح أحيانا على هيئة بقع لونها بنى غامق و
في بعض الأحيان يكون الطفح الجلدي مصاحبا بميل بسيط الى الهرش في الجلد.
العلاج
* أقراص مضاد
للفطريات: عقار ايتراكونازول, وقد وجد بالدراسات أن لها تأثير فعال و مباشر
على التخلص من المرض و يمكن أيضا أن تستخدم مع العلاجات الآخرى.
* مضادات الفطريات
في صورة كريم أو لوشن، حيث يدهن الجلد المصاب قبل النوم مباشرة لمدة
أسبوعين أو تستخدم مضادات الفطريات فى صورة شامبو في حالة انتشار الطفح
الجلدي في جزء كبير من الجسم و للوقاية من تكرار الإصابة بالتينيا الملونة
يستخدم الشامبو مرة واحدة كل 2-4 أسابيع هذا و ينصح أيضا بعدم الاستحمام
لبضع ساعات بعد تناول العلاج.
* بعد الانتهاء من
علاج بقع التينيا الملونة يتخلف بقع افتح من لون الجلد تستمر لمدة 3-6
شهور حتى تعود تدريجيا للون الجلد الطبيعي مع التعرض لأشعة الشمس أو للأشعة
الفوق بنفسجية.
فطريات القدم
Tinea Pedisفطريات
القدم هو التهاب فطري شائع, و يسببة نوع من الفطريات يسمى (Tinea Pedis), و
تصبح الإصابة بفطريات القدم أكثرً مع تقدم السن، وهو أكثر شيوعاً عند
الرجال من النساء و خاصة بين الرياضيين فالقيام بالألعاب الرياضية يمكن أن
يزيد الإصابة بفطريات القدم لأن الأرجل تصبح أكثر عرضة لارتفاع حرارتها و
زيادة رطوبتها في أحذية الرياضة والتدريب نتيجة لزيادة إفراز العرق.
تبدأ
الإصابة بفطريات القدم غالباً في الأماكن بين الاصبع الرابع والخامس، ولكن
يمكن أن تنتشر إلىالأصابع الأخرى وبقية القدم إذا تركت بدون علاج و يمكن
أن تنتشر أيضاً إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الأظافر, و فطريات القدم معدية
بشكل كبير، فيمكن انتشارها إلى أفراد الأسرة الآخرين إذا مشى المصاب حافي
القدمين أوتشارك في استعمال المناشف.
كيف تنتشر فطريات القدم:
يتعرض الجلد
للفطريات من خلال الجو المحيط، ربما من خلال أرض حمامات السباحة أو غرف
تغيير الملابس، حالما تغزو الفطريات الجلد، يحاول الجلد التخلص منها عن
طريق فصل طبقته السطحية و لكن في بعض الحالات لا يكون ذلك كافياً، وخصوصاً
إذا كان الجلد دافئاً أو رطباً ـ وهي الظروف التي تنمو فيها الفطريات. في
هذه الحالات، يمكن أن تخترق الفطريات عميقاً في الجلد مسببة الإصابة.
الأعراض:
*الجلد المتشقق والمائل إلى الاحمرار والمتقشر.
*الهرش بين أصابع القدم.
*إحساس بالحرقان بين أصابع القدم.
*تقرحات صغيرة.
*نزيف.
*رائحة كريهة.
كيفية حدوث الإصابة:
مع إصابة الجلد،
يبدأ عمل جهاز المناعة في الجسم ضد الفطريات عبر إرسال جنود من الخلايا
لمحاربة الفطريات، و هذه الاستجابة تحفز الجلد لمحاولة التخلص من الفطريات
وخلايا الجلد المصابة مما يؤدي إلى ظهور بقع مع الهرش، الحرقان الموضعى،
والوخز.كما تسبب الفطريات التهابات مرافقة بأعراض مثل الاحمرار والتورم
وهذا يجعل الجلد ذا لون أبيض وذوقشور و يمكن للجلد أن يتشقق،يتقشر، ينزف،
ويمكن أن يكون ذلك مؤلماً وخاصة عندما يتمدد الجلد خلال الحركة في بعض
الأحيان. و يمكن أن تنتشرالعدوى إلى إصبع القدم أو الأظافر. إذا بقيت القدم
دافئة،رطبة أو حشرت في حذاء ضيق فمن الممكن أن تنمو البكتيريا مما يؤدي
إلى نشوء رائحة سيئة للقدمين.
الوقاية:
لتقليل فرص
الإصابة بفطريات القدم، يجب المحافظة على القدمين بأعلى مستوى نظافة وجفاف
يمكن الوصول إليه, إن غسل القدمين بانتظام مرة في اليوم على الأقل سيساعد
على الوقاية من العرق الزائد الذي قد يؤدي إلى فطريات القدم.
ومن المهم أيضاً
تجفيف القدمين بشكل جيد في كل مرة خاصة بين الأصابع قبل ارتداء الحذاء.
فإذا كانت القدمان رطبتين عند ارتداء الحذاء، ستصبحان معرضتين لنمو
الفطريات. هذا و يجب الحرص على إرتداء الجوارب القطنية, ويمكنك أيضاً رش
حذائك برذاذ (سبراي) مضاد للفطريات.
العلاج
* الإهتمام بنظافة و جفاف و تهوية القدمين.
* أقراص مضاد للفطريات: عقار ايتراكونازول, وهو عقار آمن و فعال و يستعمل على الأقل لمدة أسبوعين لإيقاف فطريات القدم.
* مضادات الفطريات في صورة كريم أو بودره أو رذاذ (سبراي).
أمثلة دوائية لمضادات الفطريات :
أروزول
من الأمراض الجلدية الشائعة , و يتميز بظهور تورمات حادة و هرش و إحمرار
بالجلد و طفح نتيجة لتسرب مادة الهيستامين و مواد أخرى مسببة للحساسية من
الأوعية الدموية الجلدية.
الأسباب
*الأرتيكاريا
الأولية: فى معظم الحالات تكون الاسباب غير واضحة, و لكن إختلال الجهاز
المناعى يلعب دور اساسى و يتسبب هذا فى ازدياد نشاط الخلايا القاعدية فى
الدم و إفرازها للمواد المسسببة للحساسية و منها الهيستامين.
*الأرتيكاريا
الثانوية: تكون نتيجة لسبب معروف مثل: التهابات فيروسية, اصابة بالطفيليات,
أثار جانبية لتناول بعض الأدوية مثل حساسية الأسبرين أو حساسية البنسلين,
حساسية الطعام مثل حساسية الفراولة أو الأسماك أو حساسية من الألوان
الغذائية, الإصابة بمرض الذئبة الحمراء (من أمراض إختلال جهاز المناعة)
*الأرتيكاريا
الفيزيائية: تظهر نتيجة لعوامل و مؤثرات فيزيائية مثل: البرودة و تحدث في
الطقس البارد أو ملامسة أي شيء بارد سطح الجلد, الضغط على سطح الجلد مثل
بعد لبس الحزام يظهر الطفح مكان الحزام على البطن و الظهر بعد ساعات من
خلعه.
الأعـــــراض
*يظهر الطفح بشكل
حاد خلال دقائق قليلة على أي موقع من الجلد. الطفح يُسبب هرش شديد و يزول
تلقائياً بعد دقائق أو ساعات , و لا يدوم أكثر من 24 ساعة.
*بقع الطفح لا يكون عليها قشور و لونها أحمر و أحياناً تبدو باهتة نتيجة لتجمع السوائل فى منطقة الطفح.
*الأرتيكاريا
الشديدة يمكن أن تُسبب تورم فى الأنسجة الرخوة, مثل حول العينين و الشفاه و
اليدين, مما يُتسبب فى قلق للمريض و كذلك قد تُشكل خطر عل حياته إذا إمتد
الورم للحلق و الحنجرة (لحسن الحظ هذا نادر الحدوث جداً).
الــــعــــلاج
1- علاج السبب إذا ما تم التعرف علية و تجنب التعرض للمسببات خاصة في الأرتيكاريا الفيزيائية و تلك التى تحدث من الأدوية أو الأطعمة.
2- أستخدام المركبات المضادة للهيستامين خاصة تلك التى لا تسبب النعاس مثل مادة السيتريزين.
3- تناول الأطعمة الخالية من الألوان الإصطناعية و المواد الحافظة.
4- في حالات تورم الحنجرة تُعالج الحالة بالكورتيزونات عبر الوريد و الإبينيفرين تحت الجلد.
أمثلة علاجية لمضادات الهيستامين :
تومازين
الصدفيـــة
الصدفية هي التهاب
جلدي مزمن غير معدي، تصيب الجنسين بنسب متساوية. و يمكن أن تصيب مختلف
الأعمار, و يتميز بظهور قشور حرشفية حمراء و تتخذ الحراشف اللون الأبيض
الفضي.
الأسباب
مازال السبب
الرئيسي لحدوث الصدفية غير محدد و لكن ثبت أن خلل ما يحدث في جهاز المناعة
لدى مرضى الصدفية يؤدى إلى زيادة معدل انقسام خلايا الجلد الكيراتينية. ففى
الطبيعى تنضج خلايا الجلد و يتم تقشير الخلايا الكيراتينية الميتة كل
28-30 يوم. أما في حالة الصدفية فان خلايا الجلد تنضج بمعدل أسرع بكثير (
3-6 أيام ), هذا و تتجمع الخلايا الكيراتينية الميتة و تتراكم على سطح
الجلد مكونة قشور سميكة بيضاء اللون, أيضا يحدث التهاب بالجلد المصاب ( تحت
تلك القشور ) و يظهر أحمر اللون بسبب حدوث بعض التغيرات في الشعيرات
الدموية المغذية للجلد.
عوامل مساعدة لها دور في حدوث الصدفية
*عوامل وراثية: 30 % من المصابين بالصدفية لديهم على الأقل فرد في العائلة مصاب بنفس الحالة. و هذا يؤكد وجود ارتباط بعوامل جينية.
*عوامل هرمونية: حيث وجد أن الصدفية اكثر انتشارا عند سن البلوغ. أيضا وجد أن الحمل له تأثير على شدة الصدفية.
*التوتر العصبي: قد يعتبر مرض الصدفية احد الامراض النفسجسمية, حيث أن الجهاز المناعى يتأثر كثيرا بالحالة النفسية.
*التهاب الحلق بالبكتريا السبحية
*بعض أنواع الأدوية مثل مضادات الملاريا - بعض مضادات الالتهاب و المسكنات - بعض أدوية ارتفاع الضغط (مثبطات المستقبلات بيتا).
* التعرض للأشعة الفوق بنفسجية.
* فرط تناول الكحول.
ملامح مُترابطة مع الصدفية
*إصابة الأظافر:
50
% من مرضى الصدفية لديهم تغيرات في الأظافر, و من هذه التغيرات ظهور تعرج
فى صفيحة الظفر, و إنفصال الجزء الطرفى من الظفر و تلونه باللون الأصفر
البني.
*إلتهاب المفاصل:
5% من مرضى الصدفية يُصابون بإلتهاب المفاصل. و يمكن أن تظهر هذة الالتهابات بصور مُختلفة و يُصيب مفاصل مُختلفة من الجسم.
و يكون الالتهاب أحياناً شديد جداً و يُسبب تشوه المفاصل و العظام.
الـعـلاج
*العلاج الموضعي
و هو عبارة عن دهانات و مراهم تحتوي على:
-مادة الداي ثرانول.
-الكورتيزونات الموضعية.
-مادة الكالسي ترايول, و هي مُستحضر صناعي شبيه بفيتامين د3.
-مادة التازاروتين , و هي مُستحضر صناعي شبيه بفيتامين أ .
-مادة حمض السالسيلات.
وأحياناً تُستخدم هذه العلاجات مع العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ب.
*العلاج الضوئى الكيماوى
يؤخذ عن طريق الفم (سورالين) و هو عبارة عن دواء يزيد من حساسية الجلد للضوء ثم يتم تعريض المريض للأشعة الفوق بنفسجية أ.
*العلاج الدوائى
-الأدوية التى تحد من سرعة أنقسام الخلايا, مثل ميثوتركسيت, هايدي روكسي يوريا و سايكلو سبورين.
-الأدوية التى تعيد التوازن لإختلال الجهاز المناعى.
الآتوبية من أكثر أمراض الجلد شيوعاً بين أطفال المدارس و تصيب من 12 - 16
% من الأطفال و لكن ظهور المرض في أى عمر وارد و ممكن و هناك تاريخ عائلي
(إصابة أفراد آخرين من عائلة المريض) بالإصابة بالإكزيما الآتوبية في 70 %
من الحالات. و الإكزيما طبياً تعني أي بقعة جلد مُلتهبة و تنتج حويصلات أو
بثور يخرج منها سائل.
أسباب الإصابة
أسباب الإصابة
بالإكزيما الآتوبية بالضبط غير معروف , و لكن المُرضى يكون لديهم مستويات
عالية من الاجسام المضادة من نوع IgE في الدم ضد مواد معينة مثل عثة الغبار
, و شعر القطط و الكلاب و حبوب اللقاح, و كذلك بعض أنواع من الطعام.
الأعــراض
*هرش شديد.
*جفاف و خشونة الجلد و في الحالات المتقدمة تشقق الجلد.
*ظهور بثور تُخرج سائل أو حويصلات.
*إلتهابات ثانوية للجلد.
الــمــضــاعــفــات :
1- إلتهاب الجلد البكتيري :
الأشخاص المصابون بالإكزيما الآتوبية معرضون للإصابة بإلتهاب الجلد
البكتيري الثانوي (من نوع Staphylococcus Aureus), و الإلتهاب يزيد من حدة
الإكزيما و صعوبة علاجها , و المشكلة أكبر للذين يحملون البكتيريا في الأنف
أو الإبط أو العجان. البكتيريا من هذا النوع تنتج مواد تؤدي إلى إطلاق
الهيستامين في الجسم و الذي يسبب إلتهاب الجلد و الهرش و اعراض الحساسية.
2-إلتهاب الجلد الفيروسي :
يُسبب الفيروس (Herpes Simplex) إلتهاب جلدي في مرضى الإكزيما الآتوبية على
شكل طفح جلدى حويصلي عام شديد و منتشر , و تُسمى هذه الحالة الإكزيما
الهيربية (Eczema Herpeticum), و كذلك فيروس الحزام النارى Varicella
Zoster)) يمكن أن يسبب إلتهاب جلدي فيروسي ثانوي.
الإكزيما الهيرپي3- قصور النمو :
الأطفال المصابون بالإكزيما الآتوبية الشديدة قد يصابون بقصور النمو الجسدي
, و استخدام الكورتيزونات لفترات طويلة و بكميات كبيرة يؤثر كذلك على
النمو.
4- تغيرات في العين :
المرضى بالإكزيما الآتوبية أكثر عُرضة للإصابة بالماء الأبيض (عتامة عدسة العين -- Cataract).
5- حساسية الأكل :
الأطفال المصابون بالإكزيما الآتوبية يُصابون بالحساسية ضد البان البقر و
قد تسبب لهم آلام و غازات و تزيد من حدة الإكزيما و كذلك لأصناف أخرى من
الطعام.
6- المصابون بالإكزيما الآتوبية يُصابون بحساسية الجلد التلامسية (Allergic Contact Dermatitis).
7- 12% من المرضى يُصابون بالربو.
8- 12% من المرضى يُصابون بحساسية الأنف.
9- 22% من المرضى يُصابون بالربو و حساسية الأنف.
الــعـــلاج :
* تجنب العوامل المثيرة للإكزيما:
تقلبات الطقس الحادة و المواد التى تسبب الحساسية مثل الصابون و الملابس
الصوفية و الأقمشة الصناعية. تجنب التعامل مع القطط و الكلاب و محاولة تجنب
التوتر النفسي و القلق.
* الــعـــلاج الــمــوضــعـــي :
- المراهم و الكريمات المرطبة تخفف حدة الهرش و ترطب الجلد و تساعد على
تخفيف الإكزيما, تستخدم يومياً و خاصة بعد الإستحمام مع وجود قطرات الماء
(بلل) على الجسم.
- دهانات الكورتيزون الموضعية و أخفها الهايدروكورتيزون 1%.
- مراهم المضادات الحيوية الموضعية للإلتهابات البكتيرية الجلدية إن وجدت.
- المراهم و الكريمات المضادة للفيروسات (فى حالات الالتهاب الجلدى الفيرسى).
* الــعـــلاج الـدوائى :
- المضادات الحيوية عن طريق الفم لحالات الإلتهاب الجلدي البكتيري الثانوية الشديدة, مثل اريثرومايسين و فلوكلاسيلين.
- في حالات الإكزيما الهيربية يجب إعطاء المريض عقاقير مضادة للفيروسات فى صورة حقن أو أقراص.
- مضادات الهيستامين و يفضل تلك التى لا تسبب النعاس.
- مستحضرات الكورتيزون و مُثبطات المناعة مثل الأزاثايبريم و سايكلوسبورين و العلاج الضوئي الكيمياوي تُستخدم للحالات الشديدة.
* الــعـــلاج بالأكـــل :
تجنب أنواع الأطعمة التي تؤدي إلى ظهور أو زيادة الإكزيما , و هذا يأتي
بالخبرة و التجربة لأنه من الصعب معرفة الأنواع التي يكون المريض عندة
حساسية تجاهها. فالنصيحة هي أي نوع من الأطعمة يزيد من الإكزيما امتنع عنه و
تجنبه.
أمثلة علاجية لمضادات الهيستامين :
تومازين
أمثلة علاجية لمضادات الفيروسات :
اسمافرون
الجلد الطبقة الواقية و جهاز الدفاع الأول فى الجسم البشرى, فهو يحمى
اجهزة الجسم من العوامل البيئية الخارجية المتغيرة و له دور اساسى بمكوناتة
المختلفة فى تنظيم و حفظ درجة حرارة الجسم. و فى هذا الجزء سنتعرض
بالتوضيح لبعض الامراض التى تصيب هذا الجزء الحيوى و الحساس من الجسم
البشرى, و كذا سنتعرض ايضا لبعض أعراض هذة الأمراض و طرق الوقاية و العلاج.
إلتهابات الجلد الفطرية
التينيا الملونة
Tinea Versicolor
منالتينيا الملونة
Tinea Versicolor
أكثر الأمراض الجلدية شيوعا, يصيب غالبا البالغين و يظهر فى الجلد المصاب
بقع لها ألوان مختلفة و تحدث الإصابة بالتينيا الملونة بسبب نوع من
الفطريات Pityrosporum Ovale
الفطر المسبب للتينيا الملونة موجود في جلد الإنسان لكن لا تظهر التينيا
إلا في الأشخاص الذين لديهم استعداد للإصابة حيث يتكاثر الفطر و يتضاعف و
يبدأ في مهاجمة الجلد مما يؤدى الى ظهور التنيا الملونة.
و يساعد على ظهور
التنيا الملونة وجود عوامل مساعدة لتكاثر الفطر مثل الرطوبة و الجو الحار (
الحرارة و العرق ), مما يفسر كون المرض اكثر انتشارا في فصل الصيف و اكثر
انتشارا في المناطق الحارة عنه المناطق الباردة
الأعراض
يبدأ الطفح الجلدي
على هيئة بقع صغيرة في نفس مستوى الجلد، ألوانها بين البني الفاتح و
الأبيض في منطاق الصدر و الرقبة و الجزء العلوي من الذراع.
قد تتجمع البقع الصغيرة المتقاربة مكونة بقعة كبيرة تأخذ مساحة كبيرة من
الجلد. و أحيانا يكون الجلد المصاب مغطى بطبقة رقيقة من القشرة.
يظهر الطفح الجلدي بوضوح في البشرة السمراء بينما يكون غير ملاحظ في
البشرة الشقراء التي يظهر بها الطفح أحيانا على هيئة بقع لونها بنى غامق و
في بعض الأحيان يكون الطفح الجلدي مصاحبا بميل بسيط الى الهرش في الجلد.
العلاج
* أقراص مضاد
للفطريات: عقار ايتراكونازول, وقد وجد بالدراسات أن لها تأثير فعال و مباشر
على التخلص من المرض و يمكن أيضا أن تستخدم مع العلاجات الآخرى.
* مضادات الفطريات
في صورة كريم أو لوشن، حيث يدهن الجلد المصاب قبل النوم مباشرة لمدة
أسبوعين أو تستخدم مضادات الفطريات فى صورة شامبو في حالة انتشار الطفح
الجلدي في جزء كبير من الجسم و للوقاية من تكرار الإصابة بالتينيا الملونة
يستخدم الشامبو مرة واحدة كل 2-4 أسابيع هذا و ينصح أيضا بعدم الاستحمام
لبضع ساعات بعد تناول العلاج.
* بعد الانتهاء من
علاج بقع التينيا الملونة يتخلف بقع افتح من لون الجلد تستمر لمدة 3-6
شهور حتى تعود تدريجيا للون الجلد الطبيعي مع التعرض لأشعة الشمس أو للأشعة
الفوق بنفسجية.
فطريات القدم
Tinea Pedis
القدم هو التهاب فطري شائع, و يسببة نوع من الفطريات يسمى (Tinea Pedis), و
تصبح الإصابة بفطريات القدم أكثرً مع تقدم السن، وهو أكثر شيوعاً عند
الرجال من النساء و خاصة بين الرياضيين فالقيام بالألعاب الرياضية يمكن أن
يزيد الإصابة بفطريات القدم لأن الأرجل تصبح أكثر عرضة لارتفاع حرارتها و
زيادة رطوبتها في أحذية الرياضة والتدريب نتيجة لزيادة إفراز العرق.
الإصابة بفطريات القدم غالباً في الأماكن بين الاصبع الرابع والخامس، ولكن
يمكن أن تنتشر إلىالأصابع الأخرى وبقية القدم إذا تركت بدون علاج و يمكن
أن تنتشر أيضاً إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الأظافر, و فطريات القدم معدية
بشكل كبير، فيمكن انتشارها إلى أفراد الأسرة الآخرين إذا مشى المصاب حافي
القدمين أوتشارك في استعمال المناشف.
كيف تنتشر فطريات القدم:
يتعرض الجلد
للفطريات من خلال الجو المحيط، ربما من خلال أرض حمامات السباحة أو غرف
تغيير الملابس، حالما تغزو الفطريات الجلد، يحاول الجلد التخلص منها عن
طريق فصل طبقته السطحية و لكن في بعض الحالات لا يكون ذلك كافياً، وخصوصاً
إذا كان الجلد دافئاً أو رطباً ـ وهي الظروف التي تنمو فيها الفطريات. في
هذه الحالات، يمكن أن تخترق الفطريات عميقاً في الجلد مسببة الإصابة.
*الجلد المتشقق والمائل إلى الاحمرار والمتقشر.
*الهرش بين أصابع القدم.
*إحساس بالحرقان بين أصابع القدم.
*تقرحات صغيرة.
*نزيف.
*رائحة كريهة.
كيفية حدوث الإصابة:
مع إصابة الجلد،
يبدأ عمل جهاز المناعة في الجسم ضد الفطريات عبر إرسال جنود من الخلايا
لمحاربة الفطريات، و هذه الاستجابة تحفز الجلد لمحاولة التخلص من الفطريات
وخلايا الجلد المصابة مما يؤدي إلى ظهور بقع مع الهرش، الحرقان الموضعى،
والوخز.كما تسبب الفطريات التهابات مرافقة بأعراض مثل الاحمرار والتورم
وهذا يجعل الجلد ذا لون أبيض وذوقشور و يمكن للجلد أن يتشقق،يتقشر، ينزف،
ويمكن أن يكون ذلك مؤلماً وخاصة عندما يتمدد الجلد خلال الحركة في بعض
الأحيان. و يمكن أن تنتشرالعدوى إلى إصبع القدم أو الأظافر. إذا بقيت القدم
دافئة،رطبة أو حشرت في حذاء ضيق فمن الممكن أن تنمو البكتيريا مما يؤدي
إلى نشوء رائحة سيئة للقدمين.
لتقليل فرص
الإصابة بفطريات القدم، يجب المحافظة على القدمين بأعلى مستوى نظافة وجفاف
يمكن الوصول إليه, إن غسل القدمين بانتظام مرة في اليوم على الأقل سيساعد
على الوقاية من العرق الزائد الذي قد يؤدي إلى فطريات القدم.
ومن المهم أيضاً
تجفيف القدمين بشكل جيد في كل مرة خاصة بين الأصابع قبل ارتداء الحذاء.
فإذا كانت القدمان رطبتين عند ارتداء الحذاء، ستصبحان معرضتين لنمو
الفطريات. هذا و يجب الحرص على إرتداء الجوارب القطنية, ويمكنك أيضاً رش
حذائك برذاذ (سبراي) مضاد للفطريات.
العلاج
* الإهتمام بنظافة و جفاف و تهوية القدمين.
* أقراص مضاد للفطريات: عقار ايتراكونازول, وهو عقار آمن و فعال و يستعمل على الأقل لمدة أسبوعين لإيقاف فطريات القدم.
* مضادات الفطريات في صورة كريم أو بودره أو رذاذ (سبراي).
أمثلة دوائية لمضادات الفطريات :
أروزول
الأرتـيـكـاريـا
هىمن الأمراض الجلدية الشائعة , و يتميز بظهور تورمات حادة و هرش و إحمرار
بالجلد و طفح نتيجة لتسرب مادة الهيستامين و مواد أخرى مسببة للحساسية من
الأوعية الدموية الجلدية.
*الأرتيكاريا
الأولية: فى معظم الحالات تكون الاسباب غير واضحة, و لكن إختلال الجهاز
المناعى يلعب دور اساسى و يتسبب هذا فى ازدياد نشاط الخلايا القاعدية فى
الدم و إفرازها للمواد المسسببة للحساسية و منها الهيستامين.
*الأرتيكاريا
الثانوية: تكون نتيجة لسبب معروف مثل: التهابات فيروسية, اصابة بالطفيليات,
أثار جانبية لتناول بعض الأدوية مثل حساسية الأسبرين أو حساسية البنسلين,
حساسية الطعام مثل حساسية الفراولة أو الأسماك أو حساسية من الألوان
الغذائية, الإصابة بمرض الذئبة الحمراء (من أمراض إختلال جهاز المناعة)
الفيزيائية: تظهر نتيجة لعوامل و مؤثرات فيزيائية مثل: البرودة و تحدث في
الطقس البارد أو ملامسة أي شيء بارد سطح الجلد, الضغط على سطح الجلد مثل
بعد لبس الحزام يظهر الطفح مكان الحزام على البطن و الظهر بعد ساعات من
خلعه.
الأعـــــراض
*يظهر الطفح بشكل
حاد خلال دقائق قليلة على أي موقع من الجلد. الطفح يُسبب هرش شديد و يزول
تلقائياً بعد دقائق أو ساعات , و لا يدوم أكثر من 24 ساعة.
*الأرتيكاريا
الشديدة يمكن أن تُسبب تورم فى الأنسجة الرخوة, مثل حول العينين و الشفاه و
اليدين, مما يُتسبب فى قلق للمريض و كذلك قد تُشكل خطر عل حياته إذا إمتد
الورم للحلق و الحنجرة (لحسن الحظ هذا نادر الحدوث جداً).
الــــعــــلاج
1- علاج السبب إذا ما تم التعرف علية و تجنب التعرض للمسببات خاصة في الأرتيكاريا الفيزيائية و تلك التى تحدث من الأدوية أو الأطعمة.
2- أستخدام المركبات المضادة للهيستامين خاصة تلك التى لا تسبب النعاس مثل مادة السيتريزين.
3- تناول الأطعمة الخالية من الألوان الإصطناعية و المواد الحافظة.
4- في حالات تورم الحنجرة تُعالج الحالة بالكورتيزونات عبر الوريد و الإبينيفرين تحت الجلد.
أمثلة علاجية لمضادات الهيستامين :
تومازين
الصدفيـــة
الصدفية هي التهاب
جلدي مزمن غير معدي، تصيب الجنسين بنسب متساوية. و يمكن أن تصيب مختلف
الأعمار, و يتميز بظهور قشور حرشفية حمراء و تتخذ الحراشف اللون الأبيض
الفضي.
مازال السبب
الرئيسي لحدوث الصدفية غير محدد و لكن ثبت أن خلل ما يحدث في جهاز المناعة
لدى مرضى الصدفية يؤدى إلى زيادة معدل انقسام خلايا الجلد الكيراتينية. ففى
الطبيعى تنضج خلايا الجلد و يتم تقشير الخلايا الكيراتينية الميتة كل
28-30 يوم. أما في حالة الصدفية فان خلايا الجلد تنضج بمعدل أسرع بكثير (
3-6 أيام ), هذا و تتجمع الخلايا الكيراتينية الميتة و تتراكم على سطح
الجلد مكونة قشور سميكة بيضاء اللون, أيضا يحدث التهاب بالجلد المصاب ( تحت
تلك القشور ) و يظهر أحمر اللون بسبب حدوث بعض التغيرات في الشعيرات
الدموية المغذية للجلد.
عوامل مساعدة لها دور في حدوث الصدفية
*عوامل وراثية: 30 % من المصابين بالصدفية لديهم على الأقل فرد في العائلة مصاب بنفس الحالة. و هذا يؤكد وجود ارتباط بعوامل جينية.
*عوامل هرمونية: حيث وجد أن الصدفية اكثر انتشارا عند سن البلوغ. أيضا وجد أن الحمل له تأثير على شدة الصدفية.
*التهاب الحلق بالبكتريا السبحية
*بعض أنواع الأدوية مثل مضادات الملاريا - بعض مضادات الالتهاب و المسكنات - بعض أدوية ارتفاع الضغط (مثبطات المستقبلات بيتا).
* فرط تناول الكحول.
ملامح مُترابطة مع الصدفية
*إصابة الأظافر:
% من مرضى الصدفية لديهم تغيرات في الأظافر, و من هذه التغيرات ظهور تعرج
فى صفيحة الظفر, و إنفصال الجزء الطرفى من الظفر و تلونه باللون الأصفر
البني.
*إلتهاب المفاصل:
5% من مرضى الصدفية يُصابون بإلتهاب المفاصل. و يمكن أن تظهر هذة الالتهابات بصور مُختلفة و يُصيب مفاصل مُختلفة من الجسم.
الـعـلاج
*العلاج الموضعي
و هو عبارة عن دهانات و مراهم تحتوي على:
-مادة الداي ثرانول.
-الكورتيزونات الموضعية.
-مادة الكالسي ترايول, و هي مُستحضر صناعي شبيه بفيتامين د3.
-مادة التازاروتين , و هي مُستحضر صناعي شبيه بفيتامين أ .
-مادة حمض السالسيلات.
وأحياناً تُستخدم هذه العلاجات مع العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ب.
*العلاج الضوئى الكيماوى
يؤخذ عن طريق الفم (سورالين) و هو عبارة عن دواء يزيد من حساسية الجلد للضوء ثم يتم تعريض المريض للأشعة الفوق بنفسجية أ.
*العلاج الدوائى
-الأدوية التى تحد من سرعة أنقسام الخلايا, مثل ميثوتركسيت, هايدي روكسي يوريا و سايكلو سبورين.
-الأدوية التى تعيد التوازن لإختلال الجهاز المناعى.
نموذج دوائي لعلاج إختلال الجهاز المناعى :
اسمافرونالإكزيما الآتوبية
الإكزيماالآتوبية من أكثر أمراض الجلد شيوعاً بين أطفال المدارس و تصيب من 12 - 16
% من الأطفال و لكن ظهور المرض في أى عمر وارد و ممكن و هناك تاريخ عائلي
(إصابة أفراد آخرين من عائلة المريض) بالإصابة بالإكزيما الآتوبية في 70 %
من الحالات. و الإكزيما طبياً تعني أي بقعة جلد مُلتهبة و تنتج حويصلات أو
بثور يخرج منها سائل.
أسباب الإصابة
بالإكزيما الآتوبية بالضبط غير معروف , و لكن المُرضى يكون لديهم مستويات
عالية من الاجسام المضادة من نوع IgE في الدم ضد مواد معينة مثل عثة الغبار
, و شعر القطط و الكلاب و حبوب اللقاح, و كذلك بعض أنواع من الطعام.
الأعــراض
*هرش شديد.
*جفاف و خشونة الجلد و في الحالات المتقدمة تشقق الجلد.
*ظهور بثور تُخرج سائل أو حويصلات.
*إلتهابات ثانوية للجلد.
1- إلتهاب الجلد البكتيري :
الأشخاص المصابون بالإكزيما الآتوبية معرضون للإصابة بإلتهاب الجلد
البكتيري الثانوي (من نوع Staphylococcus Aureus), و الإلتهاب يزيد من حدة
الإكزيما و صعوبة علاجها , و المشكلة أكبر للذين يحملون البكتيريا في الأنف
أو الإبط أو العجان. البكتيريا من هذا النوع تنتج مواد تؤدي إلى إطلاق
الهيستامين في الجسم و الذي يسبب إلتهاب الجلد و الهرش و اعراض الحساسية.
يُسبب الفيروس (Herpes Simplex) إلتهاب جلدي في مرضى الإكزيما الآتوبية على
شكل طفح جلدى حويصلي عام شديد و منتشر , و تُسمى هذه الحالة الإكزيما
الهيربية (Eczema Herpeticum), و كذلك فيروس الحزام النارى Varicella
Zoster)) يمكن أن يسبب إلتهاب جلدي فيروسي ثانوي.
الإكزيما الهيرپي
الأطفال المصابون بالإكزيما الآتوبية الشديدة قد يصابون بقصور النمو الجسدي
, و استخدام الكورتيزونات لفترات طويلة و بكميات كبيرة يؤثر كذلك على
النمو.
4- تغيرات في العين :
المرضى بالإكزيما الآتوبية أكثر عُرضة للإصابة بالماء الأبيض (عتامة عدسة العين -- Cataract).
5- حساسية الأكل :
الأطفال المصابون بالإكزيما الآتوبية يُصابون بالحساسية ضد البان البقر و
قد تسبب لهم آلام و غازات و تزيد من حدة الإكزيما و كذلك لأصناف أخرى من
الطعام.
6- المصابون بالإكزيما الآتوبية يُصابون بحساسية الجلد التلامسية (Allergic Contact Dermatitis).
7- 12% من المرضى يُصابون بالربو.
8- 12% من المرضى يُصابون بحساسية الأنف.
9- 22% من المرضى يُصابون بالربو و حساسية الأنف.
* تجنب العوامل المثيرة للإكزيما:
تقلبات الطقس الحادة و المواد التى تسبب الحساسية مثل الصابون و الملابس
الصوفية و الأقمشة الصناعية. تجنب التعامل مع القطط و الكلاب و محاولة تجنب
التوتر النفسي و القلق.
* الــعـــلاج الــمــوضــعـــي :
- المراهم و الكريمات المرطبة تخفف حدة الهرش و ترطب الجلد و تساعد على
تخفيف الإكزيما, تستخدم يومياً و خاصة بعد الإستحمام مع وجود قطرات الماء
(بلل) على الجسم.
- دهانات الكورتيزون الموضعية و أخفها الهايدروكورتيزون 1%.
- مراهم المضادات الحيوية الموضعية للإلتهابات البكتيرية الجلدية إن وجدت.
- المراهم و الكريمات المضادة للفيروسات (فى حالات الالتهاب الجلدى الفيرسى).
* الــعـــلاج الـدوائى :
- المضادات الحيوية عن طريق الفم لحالات الإلتهاب الجلدي البكتيري الثانوية الشديدة, مثل اريثرومايسين و فلوكلاسيلين.
- في حالات الإكزيما الهيربية يجب إعطاء المريض عقاقير مضادة للفيروسات فى صورة حقن أو أقراص.
- مضادات الهيستامين و يفضل تلك التى لا تسبب النعاس.
- مستحضرات الكورتيزون و مُثبطات المناعة مثل الأزاثايبريم و سايكلوسبورين و العلاج الضوئي الكيمياوي تُستخدم للحالات الشديدة.
* الــعـــلاج بالأكـــل :
تجنب أنواع الأطعمة التي تؤدي إلى ظهور أو زيادة الإكزيما , و هذا يأتي
بالخبرة و التجربة لأنه من الصعب معرفة الأنواع التي يكون المريض عندة
حساسية تجاهها. فالنصيحة هي أي نوع من الأطعمة يزيد من الإكزيما امتنع عنه و
تجنبه.
أمثلة علاجية لمضادات الهيستامين :
تومازين
أمثلة علاجية لمضادات الفيروسات :
اسمافرون
- صدى الحرمان
عدد المساهمات : 394
نقاط : 400
التقييم : 6
تاريخ التسجيل : 22/12/2012
رد: الامراض الجلدية , اسبابها , طرق علاجها , والوقاية منها, التينيا الملونة,الصدفية....
الأربعاء 03 أبريل 2013, 10:08 am
سلمت الايادي
ارق التحاايا
الزمرديه
لسموك الكريم
اسعد الله جميع ايامك
ارق التحاايا
الزمرديه
لسموك الكريم
اسعد الله جميع ايامك
- صدى الحرمان
عدد المساهمات : 394
نقاط : 400
التقييم : 6
تاريخ التسجيل : 22/12/2012
رد: الامراض الجلدية , اسبابها , طرق علاجها , والوقاية منها, التينيا الملونة,الصدفية....
الأربعاء 03 أبريل 2013, 10:09 am
سلمت الايادي
ارق التحاايا
الزمرديه
لسموك الكريم
اسعد الله جميع ايامك
ارق التحاايا
الزمرديه
لسموك الكريم
اسعد الله جميع ايامك
- abuahmad
عدد المساهمات : 528
نقاط : 949
التقييم : 35
تاريخ التسجيل : 23/03/2012
الامراض الجلدية , اسبابها , طرق علاجها , والوقاية منها, التينيا الملونة,الصدفية....
الأربعاء 10 أبريل 2013, 8:31 pm
شكرا للمرور الكريم
مرسا
عدد المساهمات : 4195
نقاط : 8169
التقييم : 14
تاريخ التسجيل : 23/02/2011
العمل/الترفيه : https://mrsa.hooxs.com/
الامراض الجلدية , اسبابها , طرق علاجها , والوقاية منها, التينيا الملونة,الصدفية....
الجمعة 12 أبريل 2013, 4:48 am
شكرا لك
الله يعافينا جميعا
الله يعافينا جميعا
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى