موضوع شامل عن امراض الكبد حفظكم الله من كل سوء

امراض الكبـد




الكبد و اهميته
الإلتهاب الكبدى الوبائى الفيروسى


الإلتهاب الكبدى الفيروسى (سى)
ما هو الالتهاب الكبدى (سى) ؟
كيف يدمر الفيروس (سى) خلايا الكبد ؟
ماذا يحدث بعد الإصابة بالفيروس (سى) ؟
لماذا يسبب الفيروس (سى) الالتهاب الكبدى المزمن ؟
ما مدى انتشار الاصابة بالفيروس (سى) ؟
كيف تنتقل عدوى فيروس (سى)؟
الوسائل الأساسية التى ينتقل بها الفيروس
أعراض الالتهاب الكبدى سى
تشخيص الالتهاب الكبدى سى
ما هى عينة الكبد فى مرضى فيروس (سى) و ما اهميتها ؟
أنواع فيروس (سى) الجينية


الطبية > الكبـد > الإلتهاب الكبدى الفيروسى (سى)
الإلتهاب الكبدى الفيروسى (سى)
ما هو الالتهاب الكبدى (سى) ؟


هو
التهاب فيروسي فى الكبد بسبب اصابتة بالفيروس الكبدى (سى) و قد تم التعرف
علي الفيروس المسبب في عام 1989 و هو من نوع فيروسات ال RNA.
اكتشاف خصائص هذا الفيروس أدت ألي فهم دوره الأساسي في
التهاب الكبد بعد عمليات نقل الدم و فيروس الالتهاب الكبدي (سى) يعتبر سبب
رئيسي لالتهاب الكبد الحاد وإمراض الكبد المزمنة بما فيها تليف الكبد
وسرطان الكبد.
علي المستوي العالمي هناك حوالي 170 مليون شخص مصابون
بالتهاب مزمن بالفيروس السيني. وحوالي 3 ألي 4 مليون شخص يصابون كل عام
بهذا الالتهاب.
كيف يدمر الفيروس (سى) خلايا الكبد ؟
عندما يدخل الفيروس "سى" الخلايا الكبدية يقوم اولا
بإخراج الحمض النووى الخاص به فى هلام الخلية ويستخدم التركيب الجينى الخاص
بالخلية لعمل نسخ منه مما يؤدى الى تدمير الخلية التى إحتلها, ثم ينطلق
الجيل الجديد من الفيروسات ليهاجم خلايا أخرى.




ماذا يحدث بعد الإصابة بالفيروس (سى) ؟
بعد الإصابه بالفيروس يحدث ألتهاب كبدى يكون فى 15% من
الحالات إلتهاباً حاداً و قد يستطيع الجسم التخلص منه تلقائيا (و ذلك فى
حالة كون الجهاز المناعى للشخص المصاب يعمل بصورة جيدة و متوازنه) بدون أية
عواقب على المدى البعيد. ولكن فى معظم الحالات (85%) يكون الإلتهاب مزمنا و
لا يتخلص الجسم من الفيروس.
و قد يتفاقم الامر بحدوث التهاب كبدى مزمن نشط ويدمر
الكبد ببطء على مدى سنين طويلة وبالتالى مع الوقت قد يؤدى هذا الإلتهاب
المزمن الى تليف بالكبد و ارتفاع فى ضغط الدورة الدموية البابية و
مضاعفاتها (مثل دوالى المرئ) و قد يتطور الامر و يحدث فشل كبدى، وفى بعض
حالات تليف الكبد المتقدمة قد يحدث سرطان الكبد.




لماذا يسبب الفيروس (سى) الالتهاب الكبدى المزمن ؟
يتميز فيروس (سى) بالقدرة السريعة على التغير. هناك
ستة أنواع جينية و تنقسم هذه الأنواع إلى أكثر من خمسين نوع. مما يفسر
جزئيا عدم قدرة الجسم على القضاء على الفيروس وعدم توصل الأبحاث إلى تطعيم
مضاد للفيروس حتى الآن. والاجسام المضادة المناعية التى يكونها الجسم عند
وجود الفيروس والتى نستخدم وجودها كتحليل لوجود الفيروس لا تؤدى للتخلص من
الفيروس، ولا تقاومه و الفيروس قادر فى احيان كثيرة على خداع الجهاز
المناعى و الهرب منة مما يتسبب فى استمرار تواجد الفيروس فى الجسم (فى
الخلايا الكبدية و ايضا فى بعض انواع كرات الدم البيضاء) و الذى يعود
للنشاط كل فترة مما يؤدى الى احداث التهاب مزمن و يؤدى ايضا الى حدوث
المضاعفات.
ما مدى انتشار الاصابة بالفيروس (سى) ؟
يعد الفيروس سى من الامراض المنتشرة فى العالم و التى
تستحوذ على اهتمام منظمة الصحة العالمية لمقاومة انتشار المرض وفى مصر
يعانى كثيرون من الإصابة بفيروس سى، و يحدث فى بعضهم الالتهاب الكبدى
المزمن سى مما يجعله من أكثر الأمراض انتشاراً.


كيف تنتقل عدوى فيروس (سى)؟
*ينتقل فيروس (سى) غالبا عن طريق التعرض للدم أو بعض
مكوناته في عمليات نقل الدم والإبر والآلات الحادة. ومصدر الدم المسبب
للعدوى قد يكون النزيف من جرح أومن الأنف أو الدورة الشهرية أو الأدوات
الشخصية مثل فرشاة الأسنان أو الأمواس أو الأدوات المستخدمة فى تجميل
الأظافر.
*غالبا لا تنتقل عدوى فيروس سى بالعلاقة الجنسية، و إنما تزيد فرصة انتقال الفيروس جنسيا فى الذين لهم أكثر من شريك جنسى.
*نادرا ما ينتقل فيروس (سى) من الأم المصابة إلى الطفل
حديث الولادة ولكن تزيد فرصة انتقاله إذا كانت الأم مصابة بمرض الإيدز فى
نفس الوقت.
*لا تمثل الرضاعة وسيلة لانتقال فيروس (س) ولا ينتقل
فيروس (سى) عن طريق الأحضان أو تقبيل الخدود أو المصافحة أو العطس أو الكحة
أو المشاركة فى الأطباق أو الأكواب أو أى علاقة أخرى ليس فيها تعرض للدم.
*يصبح المصابون بفيروس (سى) معديين للآخرين بعد أسبوعين من إصابتهم بالفيروس.
الوسائل الأساسية التى ينتقل بها الفيروس
- نقل الدم أو بعض مكوناته
لم يكن يتم عمل اختبار لفيروس (سى) فى الدم المأخوذ من
المتبرعين قبل عام 1993 فى مصر, كان المصابون بمرض الهيموفيليا (سيولة فى
الدم بسبب نقص فى أحد عوامل التجلط) عرضة لانتقال فيروس (سى) عن طريق نقل
عوامل التجلط فى الثمانينات.
- وخز الإبر
قد يتسبب وخز الإبر فى نقل فيروس (سى) و خاصة فى مجال
الرعاية الصحية، ليس هناك بروتوكول علاجى لمنع انتقال فيروس (سى) بهذه
الوسيلة. والأجسام المضادة التى تعطى بعد التعرض لوخز الإبرة من مريض لا
تعطى وقاية للإصابة بفيروس (سى)، كل ما يمكن عمله هو المتابعة لمدة ثلاث
شهور بعد التعرض لوخز الإبرة لضمان التشخيص المبكر والعلاج المبكر فى حالة
حدوث العدوى، وهو ما يعطى احتمال شفاء يقارب من 100%.
- الوشم
قد ينتقل فيروس (سى) عن طريق الإبر المستخدمة فى الوشم
عن طريق إهمال التعقيم اللازم للإبر قبل استعمالها. كما أن أى أداة ثاقبة
للجلد يجب أن يتم تعقيمها التعقيم المناسب قبل إعادة استخدامها فى شخص آخر
لأنها تمثل مصدرا من مصادر انتقال فيروس (سى). كما يجب عمل اختبار لمن قام
بعمل وشم لتشخيص فيروس (سى).
- الغسيل الكلوى الدموى
بالرغم من أساليب منع العدوى فى مراكز الغسيل الكلوى
فإن نسبة إصابة مرضى الغسيل الكلوى بعدوى فيروس (سى) أعلى نسبة فى الإصابة
فى المجتمع ككل.معظم أسباب العدوى ناتجة عن نقل العدوى بواسطة العاملين
والمرضى إذا لم يتم مراعاة قواعد التعقيم الصحيحة (مثل استعمال القفازات
وتغييرها بين المريض والآخر) الا أن ماكينات الغسيل الكلوى قد تتسبب فى نقل
العدوى من مريض إلى آخر إذا لم يتم تعقيمها التعقيم اللازم. ولذلك يجب عمل
التحاليل اللازمة لتشخيص الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) بصفة دورية للمرضى
الذين يحتاجون للغسيل الكلوى بانتظام.
- المناظير التشخيصية و العلاجية و أدوات أطباء الأسنان
قد تكون هذة الآلات من اسباب انتقال و انتشار الفيروس
اذا ما لم يتم الاهتمام بالتعقيم المناسب قبل استخدامها بين المريض و
الآخر, كما يجب على الطبيب التأكد من كون مريضه مصاب بالفبروس من عدمه.
- المخدرات التى تحقن بالوريد
استعمال المخدرات (أو أية أدوية أخرى) عن طريق الوريد
بسرنجات مشتركة أحد أهم طرق انتقال عدوى فيروس (سى) ,و تعد هذه الوسيلة
أخطر فى نقل عدوى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) من نقل العدوى بفيروس
الإيدز حيث أن احتمالات الإصابة بالالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) تتراوح بين
60% و 80% فى مقابل 30% احتمالات الإصابة بفيروس الإيدز.
أعراض الالتهاب الكبدى سى
عادةً لا يشكو مرضى الالتهاب الكبدى سى من أعراض مميزة
وعلى عكس الأنواع الأخرى من الالتهاب الكبدى, غالباً لا يؤدى الالتهاب
الكبدى إلى حدوث صفراء بالدم. وعند ظهور أعراض تكون غير محددة و تكون فى
صورة: إرهاق, آلام بالمعدة و طفح جلدى. ولأن الالتهاب الكبدى سى لا يحدث
أعراضاً فقد لايعلم الكثير أنهم يعانون من المرض وقد يكون مصدر عدوى
للآخرين. الطريقة الوحيدة لتشخيص الالتهاب الكبدى هو عمل تحليل دم.
تشخيص الالتهاب الكبدى سى
الفحوصات الأساسية لتشخيص المرض:
* تحليل الأجسام المضادة:
والتى تبحث عن وجود الأجسام المضادة لفيروس (سى)، وحاليا التحاليل التى تجرى فى معظم معامل التحاليل هى من الجيل الثالث للتحليل.
* تحليل الحامض النووى RNA لفيروس (سى):
و التى تبحث عن وجود أجزاء من الفيروس و الطريقة الأكثر شيوعا هى تحليل PCR.
* تحليل إنزيمات الكبد
تحليل إنزيمات الكبد (أوSGOT وٍSGPT، وتسمى أيضا ALT
وAST)، بالدم يقيس مستوى هذه الإنزيمات الكبدية التى تنتج بكميات كبيرة فى
حالة التهاب الكبد مثل حالات الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) وايضا فى حالات
الالتهاب الكبدى الأخرى وحالات مرضية أخرى غير ناتجة عن مرض بالكبد. و
تمثل هذه الإنزيمات مؤشرا أوليا لدرجة أو شدة الالتهاب الكبدى، وإن كانت
ليست مؤشرا دقيقا. وفى كل الأحوال لا يرتبط مستوى هذه الإنزيمات بكفاءة
الكبد أو مدى قيامه بعمله، حيث أن لذلك تحاليل أخرى (مثل الألبيومين وزمن
البروثرومبين والصفراء و التى تعرف بوظائف الكبد).وعلى الجانب الآخر فإن
مستوى هذه الإنزيمات فى الكثير من مرضى الالتهاب الكبدى الفيروسى (سى) يكون
طبيعيا. وفى هذه الحالة يجب متابعة التحاليل كل ثلاثة الى ستة شهور للتيقن
من استمرارها فى المستوى الطبيعى.
ما هى عينة الكبد فى مرضى فيروس (سى) و ما اهميتها ؟
عينة الكبد هى أخذ عينة صغيرة من النسيج الكبدى لا
يتعدى طولها بضعة ملليميترات بواسطة ابرة مخصصة لذلك تحت تأثير مخدر موضعى
وبعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الموضع المراد أخذ العينة منه،
وبعد ذلك فحص العينة تحت الميكروسكوب. ويتم طلب عمل هذه العينة غالبا فى
المرضى الذين يعانون من ارتفاع الأنزيمات الكبدية، وهى تعطى صورة مباشرة عن
حالة الخلايا الكبدية ومدى تأثرها بالفيروس وإصابتها بالتليف. وغالبا ما
تسهم نتائج العينة الكبدية فى تحديد مدى الحاجة و الاستفادة المتوقعة من
علاج الفيروس.





أنواع فيروس (سى) الجينية



هناك
ستة أنواع مختلفة من الفيروس (مرقمة من 1 إلى 6). غالبية المرضى فى مصر
مصابون بالنوع 4 وهو من أقل الانواع استجابة للعلاج ويساعد هذا التحليل فى
تحديد العلاج المناسب للفيروس ومدته. وفى مصر غالبا لا يتم طلب هذا التحليل
لندرة الاصابة بالأنواع الأخرى غير النوع 4.لا يتحكم النوع الجينى فى حدة
المرض أو سرعة تطور المرض و لكن تختلف الاستجابة للعلاج بين الأنواع
الجينية للفيروس.
الأنواع 2و 3 تستجيب جيدا للعلاج، وتصل احتمالات
الشفاء بالعلاجات المتاحة حاليا الى أكثر من 80%، وهى الأنواع الموجودة فى
غرب ووسط أوروبا. النوع الأول مقاوم للعلاجات المتاحة حاليا، و تصل
احتمالات الشفاء فى النوع 1b الى 40%، وهو النوع الموجود فى الولايات
المتحدة الأمريكية.

كيفية مقاومة و منع انتشار فيروس (سى)

* ضرورة التأكد من مصدر الدم أو مشتقاته قبل إستخدامه.
* ضرورة التأكد من استخدام وسائل حقن معقمة بطرق آمنة.
* الأقلاع عن تعاطى المخدرات.
* انتقال الفيروس الكبدى( سى)
بواسطة العلاقات الجنسية غير مؤكد بصورة واضحة، ولكن من المؤكد أن استخدام
العازل الطبى وخاصة للرجال يعتبر وسيلة وقائية ضد انتقال الفيروس عن طريق
العلاقة الجنسية.
* تفادى أستخدام امواس الحلاقة والمقصات وفرش الأسنان بصورة جماعية.
*الأشخاص الذين يتعرضون للتعامل
مع الدم او مشتقاتة كالعاملين بالوحدات الصحية والمعامل الطبية وأطباء
الأسنان والجراحين والممرضين وكذلك الأشخاص المعايشين لمرضى الالتهاب
الكبدى الوبائى( سى) يجب أن يأخذوا احتياطهم لعدم التعرض للدم الملوث
بالطرق التالية:
-استخدام الطرق الحديثة و الآمنة فى التخلص من الحقن ومستلزمات المرضى الملوثة
-استخدام القفازات الطبية العازلة عند التعامل مع هذة الأدوات.
-إذا تعرض احد الأشخاص للوخز
بأبرة يشك بأنها ملوثة، يجب عمل تحليل للأجسام المضادة للفيروس(سى) وتحليل
ال PCRاذا كان تحليل الأجسام المضادة سلبيا، وتعاد التحاليل بعد 4 أو 6
اشهر اذا كانت العينة الأولى سلبية.
*يجب على مرضى الفيروس الكبدى( سى) اخذ اللقاحات والمضادات اللازمة للفيروسات الكبدية (أ)و( ب) .

الإلتهاب الكبدى الفيروسى (بى)

ما هو الإلتهاب الكبدى (بى) ؟


هو التهاب فيروسي فى الكبد بسبب اصابتة بالفيروس الكبدى (بى) و هو من نوع فيروسات ال DNA.
و يمكن اتقاء هذا المرض بفاعليه بواسطة لقاح خاص بداء استخدامه سنه1982, و
الفيروس بى يسبب الإلتهاب المزمن و تليف الكبد و كذلك السرطان الكبدى لذا
يجب عدم اهمال علاج هذا المرض اذا ما حدثت الإصابة به فى اسرع وقت.


و
يعتبر التهاب الكبد الفيروسى بى أحد أهم الأمراض التي تصيب الأنسان فمن
بين الألفي مليون شخص الذين أصيبوا بعدوي هذا الفيروس هناك 350 مليون لديهم
التهاب مزمن و مع أن اللقاح لا يؤدي ألي شفاء الحالات المزمنة ألا انه
مؤثر بنسبه 95% في منع حدوث الإلتهاب المزمن ويعتبر اللقاح الأول الواقي ضد
السرطان.


كيف تنتقل عدوى فيروس (بى)؟
-التعرض المباشر للدم او مشتقاتة أو سوائل الجسم الملوثة بالفيروس مثل الفيروس سى.
-ينتقل الفيروس من الأم المصابة ألي جنينها خلال عملية الولادة.
-إعادة استعمال الحقن الملوثة (خاصة بين مدمنين المخدرات).
-الاتصال الجنسي.
هذا ولا ينتقل فيروس الكبد بى عن
طريق الطعام أو الماء الملوث و تعتبر عدوي فيروس الإلتهاب الكبدي بى الخطر
الرئيسي الذي يواجه العاملين في القطاع الصحي مما يلزم تحصينهم باللقاح
المضاد.
أعراض الإلتهاب الكبدى بى
على عكس مرضى الإلتهاب الكبدى سى
هذا المرض يكون مصحوبا بإرتفاع درجة الحرارة و الآم بالبطن خاصة الجانب
الأيمن الأعلى مع اصفرار لون العينين و احيانا لون الجلد و تغيير لون البول
الى اللون الغامق (اقرب الى البنى او مثل الشاى) و قد يتغير لون البراز
الى اللون الفاتح.
ماهى مضاعفات الاصابة بالفيروس بى ؟
-الإلتهاب النشط المزمن بالكبد
-التليف الكبدى و ارتفاع ضغط الدورة الدموية البابية و ما يتبعها من تأثيرات مثل دوالى المرئ
-الفشل الكبدى
-سرطان الكبد


*أعراض التليف الكبدى :
- الإعياء الشديد.
- فقد الشهيه.
- الغثيان والقيء وفقد الوزن.
- تضخم الكبد و حصوات المرارة.
- اصفرار ببياض العين.
- تورم القدمين وانتفاخ البطن.
- سرعة النزيف .
*الأمراض التى تؤدى للإصابة بالتليف الكبدى :
- الإلتهاب الكبدى الفيروسى "بى" أو "سى" .
- الخمور .
- الإلتهاب الكبدى المناعى .


*هل يمكن الشفاء من التليف الكبدى ؟
حاليا لا يوجد علاج شافى للتليف الكبدى
ولكن يمكن تأخير تطور المرض وتقليل دمار الخلايا الكبدية ومضاعفات المرض
خاصة الفشل الكبدى و الغيبوبة الكبدية.
*ما هو العلاج ؟
- عقار الأنترفيرون للمصابين بالإلتهاب الكبدى الفيروسى المزمن "بى" أو "سى" (و يفضل الإنترفيرون الطبيعى البشرى).
ما هو الإنترفيرون ؟
*الإنترفيرون هو بروتين تفرزه بصورة
رئيسية كرات الدم البيضاء (و كذلك يفرز من كثير من خلايا الجسم فى الاعضاء
المختلفة) من اجل تنشيط الجهاز المناعي للقضاء علي الفيروسات.
*و الإنترفيرون يتم الحصول علية إما من
مصادرة الطبيعية (كرات الدم البيضاء) أو يتم تخليقة صناعيا بالهندسة
الوراثية من انواع معينة من البكتيريا و الخمائر.
*و يوجد نوعين من الإنترفيرون المخلق صناعيا بالهندسة الوراثية نوع قصير المدى وآخر طويل المدى.
*و الإنترفيرون الطبيعى البشرى يتميز عن المخلق صناعيا بالهندسة الوراثية فى نقاط عديدة منها:
- فاعليتة أعلى فى القضاء على الفيروس لان تركيبة يطابق ذلك النترفيرون الذى يفرزة الجسم للقضاء على الفيروسات.
- لا يسبب تكوين اجسام مضادة فى جسم المريض لعدم احتوائة على بروتينات بكتيرية غريبه على الجسم البشرى.
- ينبة الجهاز المناعى بصورة متوازنة فيساعد على التصدى للفيروس و ايضا يساعد على تقليل نسبة الإصابة بسرطان الكبد.
- لا يسبب تثبيط أو اختلال جهاز المناعة او نقص الصفائح الدموية.
- لا يؤدى الى مضاعفات فى الكلى لذا يمكن استخدامة مع مرضى الكلى.
- لا يسبب الاكتئاب لذا يمكن استخدامة مع الذين يعانون من الامراض النفسية.
- يساعد على تجديد الأنسجة الكبدية و يقلل من تفاقم التليف.
مثال للانترفيرون الطبيعى البشرى:
إسمافرون®
*كيف يتطور التليف الكبدى ؟
- قلة عدد الخلايا الكبدية السليمة يؤدى
إلى تأثر الوظائف الكبدية الهامة ومنها التخلص من السموم مما يؤدى إلى
تأثير هذه السموم على المخ وإصابة المريض بالغيبوبة الكبدية فيحدث تغير فى
عادات وطباع المريض واختلال فى وظائفه العقلية .


من المضاعفات الهامة للتليف الكبدى أيضا حدوث إرتفاع الضغط بالدورة
البابية مما يؤدى إلى حدوث دوالى المرئ التى ربما تنفجر وتؤدى إلى القيء
الدموى والنزيف المعوى و الفشل الكبدى متوقع مع طول فترة التليف الكبدى.
هل يوجد علاج لحالات التليف الكبدى المتقدمة و الفشل الكبدى و سرطان الكبد ؟


حتى الآن الحل الامثل لمثل هذة الحالات هى عمليات نقل الكبد.


الغيبوبة الكبدية


*يصاب بعض مرضى الفشل الكبدي بالغيبوبة الكبدية و التي تنقسم إلى مرحلتين:
1- مرحلة ما قبل الغيبوبة:
حيث يعانى المريض من اضطراب فى مستوى
الوعي ، نقص في التركيز ، اضطرابات فى النوم ، تغيرات فى شخصية المريض ،
الميل للعصبية ، رعشة فى اليدين أو عدم التحكم فى البول و البراز
2-مرحلة الغيبوبة الكاملة
*و الأسباب التي تؤدى إلى إصابة المريض بحدوث الغيبوبة متعددة و تشمل:
- الإمساك أو الأسهال الشديد
- الإفراط في تناول البرويتينات الحيوانية
- الإفراط في استخدام مدرات البول
- بذل كمية كبيرة من السائل البريتونى
- ارتفاع درجة حرارة المريض نتيجة الإصابة ببعض الميكروبات
- النزيف الناتج عن دوالي المريء أو قرحة المعدة أو الاثنى عشر
كما تجدر الإشارة إلى أن في بعض حالات الغيبوبة لا يوجد سبب واضح له و تكون نتيجة تدهور حالة الكبد
*العلاج
1-في المراحل الأولى للغيبوبة:
- عمل حقنة شرجية للمريض كل 6 ساعات
- استخدام شراب اللاكتيلوز 2 ملعقة كبيرة كل 8 ساعات
- استخدام أقراص النيوميسن 2 قرص كل 8 ساعات
- إيقاف مدرات البول
- منع استخدام البروتينيات الحيوانية في تغذية المريض
2- فى حالة الغيبوبة الشديدة :
يجب نقل المريض للمستشفى حيث أن المريض فى
هذه الحالة يحتاج لرعاية طبية و تمريضية خاصة ، و أيضا لمعرفة سبب
الغيبوبة حيث أن بعض حالات الغيبوبة قد تكون مصحوبة بنزيف داخلي من دوالي
المريء.


العناية بالكبد
يعتمد كبدك عليك للاعتناء به ليستطيع
الاعتناء بك و هولا يشكو إلا بعد أن يصاب بضّرربالغ (حوالى 70% تلف). لذا
فهو يحتاج إلى مساعدتك للمحافظة عليه. و يتطلب ذلك الالتزام بنظام غذائيّ
صحّيّ, و ممارسة الرياضة, وتجنّب الأشياء التي يمكن أن تسبّب اختلال
بوظائفه.


للمحافظة على صحّة كبدك أتبع النصائح الآتية:
أ- المشروبات الكحولية:
على الرغم من قدرة الكبد الكبيرة على
التّجدد (يمكن أن ينمو الكبد بعد استئصال ثلاثة أرباعه ثانيةً خلال أسابيع
قليلة إلى نفس الحجم) الا أن إرهاقه بشرب الكحوليات يسبب التدهن الكبدى
الذى يتطور مع استمرار تعاطى الخمور الى التشمع و التليف و التلف الدائم
لخلايا الكبد.
ب- الأدوية :
كثير من الأدوية المباحة بدون روشتّة
والأعشاب تتكون من - أو يمكن أن تتحول إلى- مواد ضارة بالكبد. ولذلك يجب
استشارة الطبيب إذا كنت مريضًا بالتهاب كبدى فيروسى قبل استخدام أى دواء.
ج- الملوّثات البيئيّة:
و التى تستنشق أو تمتصّ من خلال الجلد (المنظفات الكيماوية, المبيدات الحشرية والطلاءات و كل المواد الكيماوية التى ترش).
د- إستشر الطبيب إذا ظهرت أى من هذه الأعراض:
-اصفرار فى لون الجلد أو العين
-انتفاخ أو آلام شديدة بالبطن
-هرش لفترة طويلة
-بول داكن اللون، تغير لون البراز إلى اللون الفاتح أو الأسود الداكن
-الإجهاد المزمن، ميل للقئ، فقدان الشهية
ه- إذا كنت مريضا بالكبد:
اتبع نصائح الطبيب المعالج فى كل ما
يتعلق بأسلوب حياتك, و تابع معه بانتظام و تذكر أن الوقاية خير من العلاج و
تعلم أكثر عن مرض الكبد و تعلم أكثر عن نوعية وكمية الغذاء المناسب لك.
الغذاء و الكبد
الغذاء المتوازن: يعتبر جزءا أساسيّا من العلاج فى حالات التهاب الكبدى الفيروسى حيث أنه قد يساعد على تّجدد خلايا الكبد التالفة.
البروتينات:
قد يتسبب الإفراط فى تناولها لمرضى الكبد
فى حدوث الغيبوبة الكبدية و ذلك عندما تزيد كميتها فى الغذاء عن قدرة الكبد
على استخدامها مما يؤدى إلى تراكم المواد الضارة التى تؤثر على وظيفة
المخّ. ولكن لحاجة الجسم للبروتينات, يجب استشارة الطبيب فى الكمية التى
يمكن أن يتناولها المريض مع مراعاة أن البروتينات النباتية تكون أقل ضررا
فى مثل هذه الحالات و الخبز والبقول تمدك بالنشويات و الحديد والألياف و
الفيتامينات: النياسين و الثيامين و الريبوفلافين.
الدهون :
تجنب الأغذية التى تحتوى على كمية كبيرة
من الدهون والكوليسترول لتقلل من احتمال الإصابة بأمراض المرارة و لتجنب
الاصابة بامراض تصلب الشرايين و ارتفاع نسبة الكوليستيرول بالدم و التى قد
تؤدى ايضا الى أرتفاع ضغط الدم و يفضل الأكثار من تناول الأغذية الغنية
بالألياف كالفواكه الطازجة و خبز القمح والأرز و البقول هذا و يمكن استبدال
الحلويات و المشروبات عالية السعرات الحرارية التى تحتوى غالبا على الدهون
بالفواكه الطازجة.
السّعرات الحرارية:
يمكن للسّعرات الزّائدة أن تزيد من الاختلال الوظيفيّ للكبد أو أن تتسبّب في ترسيب الدهون به.
الملح:
يحتاج المرضى الذين يعانون من الاستسقاء و
تورم القدمين إلى تناول الأغذية المحتوية على كميات قليلة من الملح لأنه
يساعد على تجمع السوائل بالجسم كما ينبغى أن يتجنّبوا الأطعمة المحفوظة و
اللّحوم الباردة والمقبلات مثل المايونيز و الكاتشب. ويفضل مراجعة كمية
الملح الموجودة فى الأطعمة المختلفة. كما يمكن استبدال الملح بعصير
اللّيمون لإصلاح الطعم.
الفيتامينات:
قد تمثل الكمّيّات الزّائدة من بعضها مصدرا إضافياّ لإرهاق الكبد وخصوصًا فيتامين أ و فيتامين د.

تسلم الايادي الماهره
روعه في اختيار المواضيع المميزه

مجهود ممتاز

شكرا لك